Podsumowanie działalności szpitala w 2023 r.

ORGANEM ZAŁOŻYCIELSKIM SZPITALA MIEJSKIEGO W MORĄGU JEST GMINA MORĄG. Przedmiotem działalności Spółki wg aktu notarialnego są: prowadzenie działalności leczniczej w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne, w tym działalność szpitali, prowadzenie działalności leczniczej w rodzaju ambulatoryjne świadczenia zdrowotne, w tym: praktyka lekarska ogólna, praktyka lekarska specjalistyczna, działalność fizjoterapeutyczna, praktyka pielęgniarek i położnych, działalność pogotowia ratunkowego, działalność paramedyczna oraz pozostała działalność w zakresie opieki zdrowotnej gdzie indziej niesklasyfikowana.

SZPITAL ODDZIAŁY w 2023 r.

Lp.	Nazwa oddziału	Łóżka	Przyjęto
1	REHABILITACYJNY	28	370
2	WEWNĘTRZNY	38	1869
3	CHIRURGICZNY	15	1447
4	NEUROLOGICZNY	22	1005
5	ZOL	32	73
6	GINEKOL.JEDNEGO DNIA	65
7	REHABILITACJA DZIENNA	221
OGÓŁEM SZPITAL	135	5050

PORADNIE SPECJALISTYCZNE w 2023 r.

PORADNIA	LICZBA PORAD
CHIRURGICZNA	6541
GINEKOLOGICZNO-POŁOŻNICZA	1 143
NEUROLOGICZNA	3 674
RAZEM	11 358

GASTROSKOPIA
• Wykonano 532 zabiegów gastroskopii i kolonoskopii w ramach badań finansowanych przez NFZ.
RATOWNICTWO MEDYCZNE
• 2 138 wyjazdów karetek do zachorowań i wypadków.
ZABIEGI REHABILITACYJNE
• Wykonano 126 360 zabiegów rehabilitacyjnych różnego typu.
IZBA PRZYJĘĆ – PORADY AMBULATORYJNE i PRZYJĘCIA DO SZPITALA
• Wykonano 2 610 porad ambulatoryjnych.
• Wykonano 4 063 przyjęć do szpitala.
PODSTAWOWA OPIEKA ZDROWOTNA
(NOCNA I ŚWIĄTECZNA ORAZ WYJAZDOWA OPIEKA LEKARSKA, PIELĘGINARSKA, TRANSPORT SANITARNY)
• 5192 – ambulatoryjnych porad lekarskich,
• 1486 – ambulatoryjnych zabiegów pielęgniarskich,
• 51 – wyjazdowych zabiegów pielęgniarskich,
• 119- wyjazdowych porad lekarskich,
• 395 – przewozów zleconych przez POZ,
• 4 120 – przewozów zleconych przez komórki org. szpitala
PRACOWNIE DIAGNOSTYCZNE
1. Laboratorium 103 358 badań
2. Pracownia RTG – 10 432 badań
3. Pracownia Tomografii Komputerowej – 1608

Bardzo istotnym, negatywnie wpływającym na dalszy rozwój jednostki był i jest nadal wzrost wynagrodzeń narzucony przez obowiązujące przepisy. Część wzrostów wynagrodzeń została przewidziana w umowach zawartych z NFZ jednak podwyżki dla części personelu musiały zostać pokryte ze środków własnych szpitala. Tylko z tytułu wypłat odpraw emerytalnych i jubileuszowych, zapłaty za godziny nadliczbowe personelu medycznego, które to nadgodziny wynikały z konieczności zapewnienia ciągłości usług medycznych była to kwota 947.555.00 zł. Ponadto, w związku z koniecznością zapewnienia ciągłości świadczeń medycznych niezbędne było podwyższenie stawek godzinowych osobom świadczącym pracę na kontraktach. Na te podwyżki szpital musiał także przeznaczyć środki własne.
Sytuacja finansowa Szpitala byłaby dużo lepsza, jednak szpital zobowiązany jest do spłaty tzw. długu zdrowotnego, który związany jest z ogłoszoną w 2020 roku pandemią COVID-19. NFZ sukcesywnie zabiera wszelkie wypracowane ponad limity przez Szpital na pokrycie tego zadłużenia. Do końca 2023 roku NFZ zabrał już 2.307.508 zł. W przypadku, gdyby NFZ nie zabrał tych środków Szpital miałby dużo lepszy wynik finansowy i nie miałby takich trudności płatniczych.
Dodać jednak należy, że Narodowy Fundusz Zdrowia nakazał zawieszenie wykonywania większości świadczeń zdrowotnych w naszej jednostce (szpital nie mógł wykonywać planowych zabiegów i przyjmować pacjentów). Zawieszono wówczas działalność wszystkich świadczeń w zakresie Rehabilitacji oraz zawieszono czasowo działalność medyczną w oddziałach szpitalnych. NFZ płacił wówczas całość wartości zakontraktowanej na 2020 rok. Jednak Szpital na wskutek braku możliwości świadczenia usług nie miał możliwości wykonywania opłaconych usług. Kwota świadczeń opłaconych przez NFZ, których Szpital nie mógł wykonać w tamtym okresie wyniosła 3.141.685 zł. NFZ nakazał od 2021 roku, pomimo panującej nadal pandemii albo „odpracowanie” tej kwoty, co jest niemożliwe ze względu na możliwości kadrowe i brak dodatkowych miejsc do przyjęcia dodatkowej ilości pacjentów, albo zwrot tej kwoty na rzecz NFZ.
Szpital poczynił zakupy inwestycyjne na ponad 90 tyś. zł. Za powyższą kwotę zakupiono głównie sprzęt medyczny oraz wyposażenie medyczne na potrzeby jednostki m.in. sprzęt do zabiegów ortopedycznych, ssaki medyczne, materace przeciwodleżynowe. Otrzymaliśmy darowiznę od Rządowej Agencji Rezerw Strategicznych za pośrednictwem WBIZK W-MUW w Olsztynie w postaci trzech respiratorów o wartości 149 tyś. zł. oraz RTG mobilne o wartości 617 tyś. zł.
Szpital sukcesywnie, w miarę możliwości, podejmuje działania dostosowujące do stale rosnących wymogów sanitarnych. W związku z tym przeprowadzono prace polegające na położeniu gresu przy wejściu głównym do Szpitala oraz przy wejściu od ul. Dąbrowskiego. Pomalowano sale w oddziale neurologii oraz korytarz i pomieszczenia w oddziale wewnętrznym. Odnowiono pomieszczenia działu kadr w budynku administracji. Naprawiono podłogę na korytarzu oddziału chirurgii. Wyremontowano salę na potrzeby oddziału rehabilitacji. Koszt tych remontów wyniósł ogółem 45 tyś. zł.
W okresie sprawozdawczym został zrealizowany projekt: RPWM.13.02.00-IZ.00-28-001/22 „Poprawa jakości świadczeń medycznych poprzez doposażenie Szpitala Miejskiego w Morągu Sp. z o. o. w nowoczesny sprzęt oraz aparaturę medyczną i diagnostyczną”. W ramach projektu zakupiono i dostarczono następujący sprzęt medyczny: analizator do równowagi kwasowo-zasadowej, analizator do oznaczania elektrolitów, analizator hematologiczny, analizator do koagulologii, wirówka szt. 2, analizator do moczu, aparat RTG, aparat USG, gastroskop, myjnia do kaczek i basenów szt. 2, zamgławiacz, wyposażenie do rehabilitacji, aparat EKG szt. 4, szafa do endoskopów. Całkowita wartość zakupionego sprzętu : 1 384 696,07 zł
Przewidywany rozwój jednostki
Rozwój naszej jednostki związany jest przede wszystkim z pozyskaniem kadry medycznej zarówno lekarzy jak i pielęgniarek oraz środków finansowych. Pomimo dokładania przez Zarząd wszelkich starań w zapewnieniu ciągłego, pełnego i jak najlepszego dostępu do usług medycznych w naszym regionie to funkcjonowaniu, w dalszym ciągu najbardziej zagraża brak kadry specjalistycznej.
Wzrost wynagrodzeń narzucany co roku przez obowiązujące przepisy uniemożliwia prawidłowe funkcjonowanie jednostki. Bardzo duży wzrost wynika z obowiązku podwyższenia płacy minimalnej, a także wypłat odpraw emerytalnych i jubileuszowych. Dodatkowo od połowy 2020 roku wprowadzono obowiązek utworzenia Pracowniczych Planów Kapitałowych co także znacząco obciąża finansowo jednostkę. Dodatkowym obciążeniem finansowym jest także program rządowy, który reguluje płace w sektorze zdrowotnym. Część tych podwyżek ma pokrycie w kontrakcie z NFZ jednak dla części pracowników nie ujętych w przepisach jak np. personel niemedyczny, też należy podwyższyć wynagrodzenie, aby nie doszło do dyskryminacji polegającej na faworyzowaniu części pracowników w stosunku do innych osób, które także wykonują pracę na rzecz Szpitala.
Te podwyżki jednostka musi już pokryć z własnych środków. Oprócz wzrostów kosztów wynagrodzeń trzeba też wspomnieć, że bardzo duże wzrosty szpital odnotowuje także w pozycjach kosztowych dotyczących zakupu sprzętu jednorazowego, odczynników chemicznych, materiałów diagnostycznych, zewnętrznych usług medycznych czy energii. Dodatkowym kosztem, na który Szpital musi wygospodarować środki jest przywrócenie po wielu latach Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych. Kwota środków przekazanych w okresie sprawozdawczym wyniosła prawie 420 tyś. zł.
Zważywszy na fakt, że środki finansowe z Narodowego Funduszu Zdrowia są ograniczone i nie pokrywają wszystkich kosztów leczenia pacjentów, niemożliwym jest przeprowadzenie wyżej opisanych inwestycji bez pozyskania środków z zewnętrznych źródeł. Szpital zakończył okres sprawozdawczy stratą w wysokości 256.797,13 zł. Wynik finansowy odzwierciedla faktyczną kondycję finansową szpitala, która jest trudna.

(UM Morąg – na podstawie Raportu o stanie Gminy Morąg za 2023 r.)