Sytuacja morąskiego szpitala za pierwsze półrocze 2024 roku
Sytuacja finansowa Szpitala Miejskiego w Morągu Sp. z o.o. w okresie od 1.01 do 30 06 2024 r.
Sytuacja ekonomiczna jednostki
Szpital zakończył okres sprawozdawczy stratą w wysokości 554.043 zł. Strata spowodowana jest głównie wzrostem kosztów funkcjonowania jednostki przy braku wystarczającego wzrostu finansowania przez płatnika jakim jest Narodowy Fundusz Zdrowia. Sytuacja finansowa Szpitala byłaby dużo lepsza, jednak w 2020 roku podczas ogłoszenia pandemii COVID-19 Narodowy Fundusz Zdrowia nakazał zawieszenie wykonywania większości świadczeń zdrowotnych w naszej jednostce (szpital nie mógł wykonywać planowych zabiegów i przyjmować pacjentów). Zawieszono wówczas działalność wszystkich świadczeń w zakresie Rehabilitacji oraz zawieszono czasowo działalność medyczną w oddziałach szpitalnych. NFZ płacił wówczas całość wartości zakontraktowanej na 2020 rok.. Jednak Szpital na wskutek braku możliwości świadczenia usług nie miał możliwości wykonywania opłaconych usług. Kwota świadczeń opłaconych przez NFZ, których Szpital nie mógł wykonać w tamtym okresie wyniosła 3.141.685 zł. NFZ nakazał od 2021 roku, pomimo panującej nadal pandemii albo „odpracowanie” tej kwoty, co jest niemożliwe ze względu na możliwości kadrowe i brak dodatkowych miejsc do przyjęcia dodatkowej ilości pacjentów, albo zwrot tej kwoty na rzecz NFZ. Ponieważ nie ma możliwości przyjęcia tak dużej ilości pacjentów NFZ sukcesywnie zabiera wszelkie wypracowane ponadlimity przez Szpital na pokrycie tego zadłużenia. Do końca czerwca 2024 roku NFZ zabrał już 2.832.775,81 zł. z czego od początku 2024 roku zabrano 525.267 zł. W przypadku, gdyby NFZ nie zabrał tych środków Szpital miałby dużo lepszy wynik finansowy i nie miałby trudności płatniczych.
Bardzo istotnym, negatywnie wpływającym na dalszy rozwój jednostki był i jest nadal wzrost wynagrodzeń narzucony przez obowiązujące przepisy. Wzrost wynika z obowiązku podwyższenia płacy minimalnej, wypłat odpraw emerytalnych i jubileuszowych, a także w związku z koniecznością zapewnienia ciągłości świadczeń medycznych niezbędne było po pierwsze podwyższenie stawek godzinowych osobom świadczącym pracę na kontraktach a po drugie wypłatę wynagrodzenia za pracę w nadgodzinach osobom potrzebnym do zapewnienia obsady wymaganej przepisami na oddziałach szpitalnych. Część wzrostów wynagrodzeń została przewidziana w umowach zawartych z NFZ jednak podwyżki dla części personelu musiały zostać pokryte ze środków szpitala. W załączniku nr 1 znajduje się szczegółowa informacja ekonomiczna.
Zobowiązania finansowe — pożyczki oraz inne zobowiązania wymagalne
W okresie sprawozdawczym szpital nie posiadał pożyczek natomiast zobowiązania wymagalne wyniosły 396.754 zł i są to zobowiązania z tytułu dostaw i usług, których termin został przekroczony maksymalnie do 40 dni.
Inwestycje i remonty
W okresie sprawozdawczym Szpital poczynił zakupy inwestycyjne na ponad 95 tyś. zł. Za powyższą kwotę zakupiono głównie sprzęt medyczny oraz wyposażenie medyczne, na potrzeby jednostki m.in. urządzenie do terapii ultradźwiękami do działu fizykoterapii, materace przeciwodleżynowe „stół rehabilitacyjny, wagę osobową .
Dodatkowo pracownicy działu technicznego przeprowadzili remonty w budynku szpitala oraz budynku administracji. Dostosowano dodatkowe dwie sale na potrzeby oddziału rehabilitacji. Naprawiono ubytki w podłodze na oddziale rehabilitacji. Pomalowane zostały dwa pomieszczenia dla ratowników w miejscu stacjonowania karetki w Łukcie. Wyremontowano dwa pokoje księgowości oraz kierownika dziali] technicznego. Koszt tych remontów wyniósł ogółem 30 tyś. zł.
W maju 2024 ze środków otrzymanych od Wojewody Warmińsko-Mazurskiego w ramach programu inwestycyjnego modernizacji podmiotów leczniczych obejmującego dofinansowanie systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego szpital zakupił ambulans medyczny o wartości 598 tyś zł. Zgodnie z przepisami prawa oraz decyzją PSSE w Ostródzie jednostka jest zobowiązana do utworzenia dodatkowego źródła wody. Szpital przeprowadził kosztowne badania ujęcia wody znajdującego się na terenie jednostki. Badanie wykazało, że ujęcie jest wydajne woda nadaje się do uzdatniania i do spożycia. W związku z tym, że zasadne jest zbudowanie stacji uzdatniania wody podjęto kroki polegające na ogłoszeniu konsultacji rynkowych zmierzających do oszacowania przedmiotu zamówienia oraz opisu technicznego planowanej inwestycji, która polega na zamontowaniu nowej pomp głębinowej w ujęciu wody oraz montaż stacji uzdatniania w budynku głównym szpitala (pomieszczenie w suterenach szpitala przy kuchni szpitalnej), Oferty z szacowaną kwotą inwestycji złożyły dwie firmy jedna na kwotę 275 tyś brutto ,druga na kwotę 597 tyś brutto.
Zagrożenia w funkcjonowaniu jednostki
Rozwój naszej jednostki związany jest przede wszystkim z pozyskaniem kadry medycznej zarówno lekarzy jak i pielęgniarek oraz środków finansowych. Pomimo dokładania przez Zarząd wszelkich starań w zapewnieniu ciągłego, pełnego i jak najlepszego dostępu do usług medycznych w naszym regionie to funkcjonowaniu, w dalszym ciągu najbardziej zagrażał brak kadry specjalistycznej.
Istotnym problemem dotyczącym funkcjonowania jednostki jest dostosowanie pomieszczeń i urządzeń do wymogów określonych w obowiązujących przepisach. Szpital opracował program dostosowawczy pozytywnie zaopiniowany przez Państwowego Inspektora Sanitarnego.
Zważywszy na fakt, że środki finansowe z Narodowego Funduszu Zdrowia są ograniczone i nie pokrywają wszystkich kosztów leczenia pacjentów, niemożliwym jest przeprowadzenie wyżej opisanych inwestycji bez pozyskania środków z zewnętrznych źródeł. Dużym obciążeniem finansowym dla naszej jednostki jest zapłata na mocy wyroku z dnia 2 kwietnia 2019 roku zasądzonego dla byłego pacjenta szpitala zadośćuczynienia za doznaną krzywdę, która wydarzyła się w dniu 12 września 2011 roku w wyniku popełnionego błędu przez lekarza. Oprócz wypłaconego w 2020 roku odszkodowania Szpital wypłaca dodatkowo comiesięczną, dożywotnią rentę dla pacjenta w wysokości prawie 8 tyś. zł.
Statystyki:
RATOWNICTWO MEDYCZNE
- 1 517 wyjazdów karetek do zachorowań i wypadków.
ZABIEGI REHABILITACYJNE
- Wykonano 32 456 zabiegów rehabilitacyjnych różnego typu.
IZBA PRZYJĘĆ — PORADY AMBULATORYJNE i PRZYJĘCIA DO SZPITALA
- Wykonano 1 149 porad ambulatoryjnych.
- Wykonano 2 173 przyjęć do szpitala.
PODSTAWOWA OPIEKA ZDROWOTNA (NOCNA I ŚWIĄTECZNA ORAZ WYJAZDOWA OPIEKA LEKARSKA, PIELEGNARSKA, TRANSPORT SANITARNY)
- 2 514- ambulatoryjnych porad lekarskich,
- 723 – ambulatoryjnych zabiegów pielęgniarskich,
- 14 – wyjazdowych zabiegów pielęgniarskich,
- 37- wyjazdowych porad lekarskich,
- 93 – przewozów zleconych przez POZ,
- 397 — przewozów zleconych przez komórki org. szpitala
PRACOWNIE DIAGNOSTYCZNE
- Laboratorium 88 193 badań
- Pracownia RTG — 3 153 badań
- Pracownia Tomografii Komputerowej – 787
- Pracownia USG —1 899
(Szpital Miejski w Morągu)